Trình bày nguồn gốc, bản chất, tác dụng lên sự phát triển cơ thể, điều hoà bài tiết T3 - T4 .

Nguồn gốc: do tế bào nang tuyến giáp bài tiết

Bản chất hóa học: dẫn xuất tyrosin có gắn iod từ các tiền thân là MIT và DIT. Hai phân tử DIT →1 phân tử T4, 1 phân tử MIT + 1 phân tử DIT → 1 phân tử T3.

Tác dụng lên sự phát triển cơ thể:

· Ở người hormon tuyến giáp tác dụng lên sự phát triển cơ thể chủ yếu thể hiện trong thời kỳ đang lớn của đứa trẻ.

· Làm tăng tốc độ phát triển cùng với GH (hormon thuỳ trước tuyến yên) điều hoà sự phát triển của cơ thể, có tác dụng biệt hoá tế bào.

- Ở trẻ ưu năng tuyến giáp, sự phát triển của xương nhanh hơn → cao lớn hơn so với lứa tuổi nhưng đồng thời xương cũng trưỏng thành nhanh hơn, cốt hoá sớm hơn → thời kỳ trưởng thành của đứa trẻ ngắn lại và đứa trẻ có chiều cao của người trưởng thành sớm hơn.

- Ở trẻ nhược năng tuyến giáp, mức phát triển sẽ chậm → không phát hiện, điều trị sớm → lùn không cân đối.

· Thúc đẩy sự trưởng thành và phát triển của não trong thời kỳ bào thai và vài năm đầu sau khi sinh.

- Nếu hormon tuyến giáp không bài tiết đủ trong thời kỳ bào thai → phát triển và trưởng thành của não chậm lại, não của đứa trẻ sẽ nhỏ hơn bình thường → không điều trị bằng hormon tuyến giáp ngay vài ngày đầu đến vài tuần sau khi sinh → trí tuệ trẻ sẽ không phát triển.

Điều hoà bài tiết

· [TSH] của tuyến yên kích thích tuyến giáp bài tiết T3 T4 do vậy

- TSH tăng → T3 T4 được bài tiết nhiều và ngược lại, TSH giảm → T3 T4 bài tiết ít (điều hoà ngược âm tính)

· Điều hoà ngược dương tính : khi bị lạnh hoặc bị stress nồng độ T3 T4 tăng cao

· Cơ chế tự điều hoà:

- [iod vô cơ] cao trong tuyến giáp → ức chế bài tiết T3 T4 (ứng dụng: dùng dung dịch lugol để điều trị cường giáp).

- [iod hữu cơ] cao → giảm thu nhận iod do đod làm giảm thu nhận iod → giảm tổng hợp T3 T4.

· Ngoài ra Vasopresin, Adrenalin cũng ảnh hưởng đến bài tiết T3 T4.