Chỉ định Chống chỉ định của chụp niệu đồ tĩnh mạch - UIV

UIV Urographie Intra Veineuse, tức là chụp X quang hệ tiết niệu bằng đường tĩnh mạch. Đây là phương pháp căn bản để khảo sát về chức năng và hình thái của hệ tiết niệu: thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo.

Phương pháp này có khả năng cung cấp thông tin rộng hơn siêu âm rất nhiều.

1. Chỉ định

* Khi có dấu hiệu triệu chứng trực tiếp của viêm của đường tiết niệu trên lâm sàng như tiểu máu , thăm khám, sờ thấy thận to , cơn đau quặn thận , làm bilan trước mổ viêm đường tiết niệu.

* Đánh giá trước mổ một tổn thương của một cơ quan lân cận niệu quản hay bàng quang...

ví dụ như: đánh giá sự xâm lấn, lan rộng của một bệnh ung thư phụ khoa.

* Đánh giá một tình trạnh bệnh toàn thân kéo dài như sốt kéo dài không rõ nguyên nhân: những bất thường có khả năng do u thận, ung thư thận.

* Dị tật bẩm sinh cơ quan sinh dục bên ngoài, thường kết hợp với dị tật ở thận.

* Trong bilan đánh giá tình trạng viêm cấp ở bụng VD : lâm sàng có đau bụng cấp tính : nghi ngờ giữa hội chứng bụng cấp và cơn đau quặn thận cần chẩn đoán phân biệt.

2. Chống chỉ định

* Cơ địa dị ứng ở bệnh nhân đã được biết trong tiền sử, yêu cầu phải điều trị dự phòng vì nguy cơ phản ứng với chất tương phản iode cao hơn nhiều lần.

Vì vậy, việc hỏi bệnh, tiền sử bệnh là rất quan trọng trước khi tiêm chất tương phản Iode vào người bệnh nhân, và cần thiết phải có những phương tiện cấp cứu và thuốc cần thiết để dự phòng sốc phản vệ và nặng hơn và trụy tim mạch

Việc làm test chất tương phản Iode trước khi tiêm không có tác dụng và nguy hiểm cho nhóm bệnh nhân này và không có giá trị trong Medico- légale

* Một số loại thuốc có thể dẫn đến biến chứng khi tiêm cùng với chất tương phản có chứa Iode như là Metforminereg, thuốc chẹn Beta...Trước khi tiên hành chụp phải thông báo với bác sĩ điều trị của bệnh nhân và nếu cần thiết, có thể ngừng các loại thuốc này trước khi chụp.

* Suy thận , u tủy , suy tim và nói chung bất kỳ sự suy giảm tình trạng toàn thân không chống chỉ định hoàn toàn với tiêm thuốc tương phản iode .Nếu không có phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào khác có thể cung cấp kết quả phù hợp với tình trạng bệnh của bệnh nhân. Trong tất cả các trường hợp , phải theo dõi tình trạng dịch ( bilan dịch ) ở bệnh nhân đặc biệt như bệnh nhân già.