23. Hình thể ngoài của tim
 |
| Hình thể ngoài của Tim - Hình minh họa |
- Tim có hình tháp với 1 đáy , 1 đỉnh , 3 mặt : mặt ức sườn, mặt phổi trái và mặt hoành
- Trục tim là 1 đường chếch ra trước, xuống dưới và sang trái
- Mặt ức sườn
o Có phần trước rãnh vành ngăn cách mặt trước các tâm nhĩ và mặt trước các tâm thất
o Phần tâm nhĩ : vùng giữa che lấp bởi 2 động mạch lớn là động mạch chủ và động mạch phổi , 2 bên các động mạch này là tiểu nhĩ trái và phải
o Phần mặt trước các tâm thất : có rãnh gian thất trước , đi trong rãnh này có động mạch gian thất trước và tĩnh mạch tim lớn
o Liên quan
Xương ức, các sụn sườn 3 6
Cơ ngang ngực
Tuyến ức (trẻ nhỏ), di tích tuyến ức (người lớn )
Các động mạch ngực trong
Ngách sườn –trung thất màng phổi
- Mặt phổi trái :
o do tiểu nhĩ trái và tâm thất trái tạo nên . Mặt phổi (T) sẽ liên quan với mặt trong của phổi và màng phổi trái và thần kinh hoành trái
- Mặt hoành
o Chủ yếu do mặt sau , mặt sau dưới của 2 tâm thất và vùng tâm nhĩ phải mà tiếp nhận tĩnh mạch chủ dưới tạo nên
o Mặt sau dưới của 2 tâm thất được ngắn cách với các tâm nhĩ bởi phần sau rãnh vành
o Mặt sau 2 tâm thất được ngăn cách nhau bởi rãnh gian thất sau . Đi trong rãnh này có động mạch gian thất sau và tĩnh mạch tim giữa
o Mặt hoành liên quan với cơ hoành , qua cơ hoành liên quan gan trái và đáy vị
- Đáy tim
o Do phần sau 2 tâm nhĩ tạo nên , có 1 rãnh là rãnh gian nhĩ ngăn cách mặt sau 2 tâm nhĩ
o Tâm nhĩ T tiếp nhận 4 tĩnh mạch phổi đổ vào . Nó hướng ra phía sau để liên quan với thực quản . Tâm nhĩ trái ứ máu có thể đè vào thực quản gây ra khó nuốt
o Tâm nhĩ (P) tiếp nhận tĩnh mạch chủ trên , tĩnh mạch chủ dưới và xoang vành đổ vào . Nó hướng sang bên phải tạo nên mặt phổi phải của tim và liên quan với mặt trong của phổi , màng phổi (P) và thần kinh hoành (P)
- Đỉnh tim : nằm ngay sau thành ngực trước, ngang mức KLS V trên đường giữa đòn trái
Nguồn Bác sĩ đa khoa