22. Ống bẹn
 |
| Ống bẹn - Hình minh họa |
- Ống bẹn là 1 khe hở cân cơ ở thành bụng trước bên , nơi có thừng tinh của nam và và dây chằng tròn của nữ đi qua . Ống bẹn có 4 thành 2 lỗ
o Thành trước :
Tạo nên bởi cân cơ chéo bụng ngoài . Riêng phần ngoài thành trước còn có sự tham gia của cân cơ chéo bụng trong
Cân cơ chéo bụng ngoài bám vào xương mu bằng 2 trụ
• Trụ ngoài bám vào củ mu
• Trụ trong bám vào khớp mu
• Từ củ mu có những sợi chạy lên đi ở sau trụ trong tạo thành dây chằng phản chiếu
• Khe giữa 2 trụ còn được làm hẹp lại thêm bởi các sợi gian trụ
o Thành dưới : chính là dây chằng bẹn đi từ gai chậu trước trên củ mu . Dây chằng bẹn có thể được xem như là bờ dưới tự do của cân cơ chéo bụng ngoài
o Trên : liềm bẹn tạo nên bởi các sợi dưới cùng của cơ ngang bụng và cơ chép bụng trong (gân kết hợp )
o Sau : tạo nên bởi mạc ngang, mô ngoài phúc mạc .
Trên mạc ngang có 1 đường dày lên gọi là dây chằng liên hố .
Trong mô ngoài phúc mạc , kể từ ngoài vào trong có chứa 3 thành phần : động mạch thượng vị dưới , thừng động mạch rốn và dây treo bàng quang .
Phúc mạc bị 3 thành phần trên đội lên thành 3 nếp rốn từ ngoài vào là nếp rốn ngoài , nếp rốn trong và nếp rốn giữa
3 nếp rốn chia bề mặt phúc mạc thành 3 hố
• Hố bẹn ngoài : nằm ngoài nếp rốn ngoài
• Hố bẹn trong : nằm giữa nếp rốn ngoài và nếp rốn trong
• Hố trên BQ :nằm giữa nếp rốn trong và nếp rốn giữa
o Lỗ bẹn :
Nông: nằm ngay trên củ mu và được vây quanh bởi trụ ngoài và trụ trong , dây chằng phản chiếu , các sợi gian trụ của cân cơ chéo bụng ngoài
Sâu : là nơi các thành phần của thừng tinh quy tụ lại . Nằm ở ngoài dây chằng liên hố và trên điểm giữa dây chằng bẹn khoảng 1,5 cm
- Phân loại thoát vị bẹn (3 cách)
o Chia TVB thành TVB mắc phải( do thành bụng yếu) , TVB bẩm sinh (do tồn tại mỏm bọc )
o Chia TVB thành nội thớ(khối TV nằm trong bao thớ thừng tinh- TV bẩm sinh là nội thớ ) và ngoại thớ( ngoài bao thớ thừng tinh)
o Chia dựa theo vị trí của hố phúc mạc xảy ra thoát vị
Thoát vị chếch ngoài : xảy ra ở hố bẹn ngoài
Thoát vị trực tiếp : xảy ra ở hố bẹn trong
Thoát vị chếch trong :xảy ra ở hố trên bàng quang
Nguồn Bác sĩ đa khoa