25. Các động mạch vành tim
 |
| Các động mạch vành tim - Tài liệu ôn thi Bác sĩ nội trú Môn giải phẫu - Hình minh họa 1 |
 |
| Các động mạch vành tim - Tài liệu ôn thi Bác sĩ nội trú Môn giải phẫu - Hình minh họa 2 |
- Động mạch vành phải
o Nguyên ủy :tách ra từ động mạch chủ lên , ngay trên lỗ van động mạch chủ
o Đường đi : đầu tiên nó đi ra trước 1 đoạn , lách giữa tiểu nhĩ phải và thân động mạch phổi . Tiếp đó , chạy về phía bờ (P) của tim rồi vòng xuống mặt hoành tim , trong nửa phải của rãnh vành. Cuối cùng , động mạch đổi tên là động mạch gian thất sau . Động mạch gian thất sau chạy về phía đỉnh tim trong rãnh gian thất sau và tiếp nối với động mạch gian thất trước
o Phân nhánh : vào mặt sau 2 tâm thất và khoảng 1/3 sau vách gian thất . Đoạn đi sau rãnh vành phân nhánh vào tâm nhĩ phải và tâm thất phải . Trong các nhánh đi vào tâm nhĩ phải có các nhánh đi vào nút xoang nhĩ
- Động mạch vành trái :
o Nguyên ủy :tách ra từ động mạch chủ lên ở ngay trên lỗ van động mạch chủ
o Đường đi : chạy ra trước 1 đoạn ngắn, ở giữa thân động mạch phổi và tiểu nhĩ trái phân chia thành 2 nhánh : động mạch mũ và động mạch gian thất trước .
Động mạch gian thất trước đi về phía đỉnh tim trong rãnh gian thất trước , sau đó vòng xuống mặt hoành để nối với động mạch gian thất sau
Động mạch mũ chạy về phía bờ trái của tim rồi vòng xuống mặt hoành của tim trong nửa trái rãnh vành
o Phân nhánh :
ĐMGT trước phân nhánh vào mặt trước của 2 tâm thất và khoảng 2/3 trước của vách gian thất
Động mạch mũ phân nhánh vào tâm nhĩ trái và tâm thất trái
26. Thần kinh tự chủ của tim
- Tim được chi phối bởi các sợi giao cảm , phó giao cảm từ thần kinh trung ương đi tới
o Các sợi giao cảm
Xuất phát từ 3 hạch giao cảm cổ trên –giữa –dưới , mỗi hạch tách ra 1 nhánh tim
Tác dụng : làm tim đập nhanh , mạnh
o Các sợi phó giao cảm
Bao gồm 3 nhánh tim xuất phát từ thần kinh X
Tác dụng : làm tim đập chậm , yếu
o Các sợi tự chủ tạo ra đám rối tim nằm ở dưới cung động mạch chủ trước khi tới chi phối cho tim
Nguồn Bác sĩ đa khoa