Trình bày nguồn gốc, bản chất hoá học, tác dụng và điều hoà bài tiết TSH.

· Nguồn gốc: là hormon kích thích tuyến giáp, do tế bào ưa kiềm thuỳ trước tuyến yên tiết

· Bản chất: là 1 glycoprotein có trọng lương phân tử 28000

· Hormon có tác dụng trực tiếp lên sự chuyển hoá cơ thể mà mô đích là tuyến giáp, qua đó điều hoà chức năng của cơ thể.

· Tác dụng: TSH có tác dụng lên cả cấu trúc và chức năng của tuyến giáp

- Tác dụng lên cấu trúc tuyến giáp

+ Tăng số lượng và kích thước tế bào tuyến giáp trong mỗi nag giáp

+ Tăng biến đổi các tế bào nang giáp từ dạng khối sang dạng trụ (dạng bài tiết)

+ Tăng phát triển hệ thống mao mạch của tuyến giáp

+ Có tác dụng làm tăng trọng lượng tuyến giáp

- Tác dụng tăng tổng hợp và bài tiết T₃, T₄

+ Tăng hoạt động bơm iod → tăng bắt iod của tế bào

+ Tăng gắn iod vào tyrosin để tạo hormon tuyến giáp

+ Tăng phân giải thyrglobulin được dự trữ trong lòng nang giáp để giải phóng hormon tuyến giáp vào máu và do đó làm giảm chất keo trong lòng nang giáp.

Điều hoà bài tiết

- [TSH] ở trẻ sơ sinh (máu cuống rốn) 6,24 ± 2,69 mU/l

- [TSH] ở người trưởng thành (16 -60 tuổi) 2,12 ± 0,9 mU/l

· Mức bài tiết TSH của tuyến yên chịu sự điều khiển từ trên xuống của hormon TRH ở vùng dưới đồi và chịu sự điều hoà ngược từ dưới lên của hormon tuyến giáp (T3, T4)

- TRH: [TRH] vùng dưới đồi tăng → tuyến yên sẽ bài tiết nhiều TSH và ngược lại, TRH giảm → [TSH] giảm. Khi hệ thống cửa dưới đồi - tuyến yên bị tổn thương, mức bài tiết TSH của tuyến yên có thể giảm tới mức bằng không.

- T3, T4: theo cơ chế điều hoà ngược âm tính và điều hoà ngược dương tính

+ Điều hoà ngược âm tính: Tác dụng duy trì nồng độ bình thường trong cơ thể

¨ Khi T3 T4 giảm → kích thích vùng dưới đồi và tuyến yên tăng bài tiết TRH và TSH → kích thích tuyến giáp tăng tiết đưa [T₃, T4] về bình thường.

¨ Khi T3 T4 tăng → ức chế vùng dưới đồi và tuyếnyên giảm bài tiết TRS và TSH → giảm bài tiết T3 T4 để đưa [T₃, T4] về bình thường.

+ Điều hoà ngược dương tính:

¨ Khi bị lạnh đột ngột, khi T3 T4 tăng → kích thích làm tăng bài tiết TRH và TSH của vùng dưới đồi và tuyến yên → tăng hormon tuyến giáp → tăng chuyển hoá toàn cơ thể tạo năng lượng chống lạnh.

¨ Tuy nhiên sự điều hoà này chỉ xảy ra trong thời gian ngắn sau đó lại trở về điều hoà ngược âm tính như thông thường vì nếu kéo dài sẽ dẫn đến trạng thái bệnh lý.

Trình bày nguồn gốc, bản chất hoá học, tác dụng và điều hoà bài tiết TSH.

Nguồn Bác sĩ đa khoa