Bệnh Ebstein – Siêu âm
tim
 |
| Lá vách van ba lá đóng thấp, nhĩ hóa lớn nhĩ phải. |
1.
Siêu âm
Mặt cắt 4 buồng từ mỏm:
-
Van
Ba Lá : Lá vách van 3 lá đóng thấp, độ
chênh giữa lá vách van 3 lá và lá trước van 2 lá là > 15 mm ở trẻ em và > 20 mm ở người lớn hoặc
≥ 8mm/m2 diện tích cơ thể . (Diện tích da
(m2) = Căn bậc 2 [(Chiều cao (cm) x cân nặng(kg))/ 3600] )
 |
| So sánh siêu âm tim bình thường và bệnh Ebstein. Bệnh Ebstein lá vách và lá trước van ba lá đóng thấp, nhĩ hóa lớn nhĩ Phải |
-
Khảo
sát độ hẹp hở van ba lá
-
Khảo sát buồng tim phải : đo kích thước nhĩ phải,
buồng nhĩ phải, buồng thất phải thực sự hoạt động.
Lá vách và lá trước van
ba lá : cạnh ức trục ngang – ngang van động mạch chủ
Lá trước và lá sau van 3
lá : 4 buồng dưới sườn , dưới sườn trục ngang
Khảo sát tổn thương phối hợp : thông liên nhĩ, thông liên thất,
hẹp eo động mạch chủ, còn ống động mạch…, khảo sát động mạch phổi và các nhánh.
2.
Chẩn đoán thể bệnh theo Alain
Carpentier
-
Loại
A :
+ Lá van trước lớn và vận
động dễ
+ Lá van sau và lá vách đóng thấp
+ Buồng nhĩ hóa nhỏ, vách còn dày và có co bóp
+ Dung lượng thất phải gần như bình thường
-
Loại
B:
+ Lá van trước lớn và vận
động dễ
+ Lá van sau, lá vách
đóng thấp.
+ Lá vách thường bị teo và dính vào vách thất
+ Buồng nhĩ hóa lớn, vách mỏng và không co bóp
+ Thất phải nhỏ
-
Loại
C:
+ Lá van trước vận động hạn
chế
+ Lá van sau và lá vách
teo và đóng thấp
+ Buồng nhĩ hóa lớn,
không co bóp.
+ Thất phải rất nhỏ
-
Loại
D:
+ Cả 3 lá của van 3 lá đều bị dính vào vách.
+ Vách thất phải rất mỏng và co bóp yếu.
Tham khảo :
Atlas siêu âm tim 2D và Doppler màu - TS.BS Phạm Nguyễn Vinh
Bác sĩ đa khoa