Trình bày cơ chế tự điều hòa và vai trò của hệ thần kinh tự chủ trong điều hòa hoạt động tim.

Cơ chế Frank-Starling

- Phát biểu như sau : Lực co cơ tim tỉ lệ thuận với chiều dài sợi cơ tim trước khi co . Nghĩa là nếu máu tĩnh mạch về tim càng nhiều , tâm thất càng giãn to làm các sợi actin và myosin gối nhau ở vị trí thuận lợi hơn , do đó lực co cơ tim càng mạnh . Tuy nhiên , sự giãn cơ tim trong mức độ nhất định làm tăng lực co cơ tim nhưng khi giãn quá mức à các cầu nối ở sợi myosin khó gắn vào vị trí hoạt động trên sợi actin à chúng khó trượt lên nhau à lực co cơ tim bị giảm

- Cơ chế này giúp tim tự thay đổi lực tâm thu trong những điều kiện khác nhau của cơ thể . Khi máu về tim nhiều , tim co bóp tăng nhằm đẩy 1 lượng máu nhiều hơn vào động mạch ,làm tăng lưu lượng tim , tránh bị ứ đọng máu trong tim

Vai trò của hệ thần kinh tự chủ trong điều hòa hoạt động tim

a. Hệ phó giao cảm

- Trung tâm thần kinh phó giao cảm điều hòa hoạt động tim là nhân X ở hành não . Sợi trước hạch đi tới hạch PGC nằm ngay trong cơ tim , sợi sau hạch thì đến chi phối nút xoang và nút nhĩ thất

- Tác dụng của hệ PGC: đập yếu , chậm , giảm trương lực , giảm tốc độ dẫn truyền (PQ dài ra ) , giảm tính hưng phấn của cơ tim

- Chất trung gian là acetylcholin

b. Hệ giao cảm

- Trung tâm giao cảm điều hòa hoạt động tim ở sừng bên chất xám tủy sống lưng 1-> 3 và cũng có 1 số sợi từ cổ 1-> 7, hạch ở cạnh sống . Sợi sau hạch tới nút xoang, nút nhĩ thất, bó His

- Tác dụng : đập mạnh ,nhanh ,tăng trương lực , tăng v dẫn truyền , tăng hưng phấn

- Chất trung gian : noradrenalin