Dị tật thai Đầu nhỏ - Atlas siêu âm thai

Mô tả :

Đầu thai nhỏ hơn bình thường khi chu vi vòng đầu nhỏ hơn 2-3 độ lệch chuẩn hoặc dưới bách phân vị thứ ba ( -3SD) so với tuổi thai

Phân loại :

- Dị tật đầu nhỏ có bất thường liên quan
- Dị tật đầu nhỏ không có bất thường liên quan

Siêu âm

Chẩn đoán sau 23 tuần
Đầu thai nhi nhỏ hơn so với tuổi thai
Trong trường hợp không biết tuổi thai, tính tỷ số chu vi vòng đầu và vòng bụng ( < -3SD) hoặc tỷ số chu vi vòng đầu và chiều dài xương đùi ( < -3 SD)

Lưu ý :

Đầu nhỏ thường đi kèm theo giảm khối lượng nhu mô não
Có thể do di truyền
Dương tính giả có thể tới 70 %

Nguyên nhân :

- Đột biến Nhiễm sắc thể, do đột biến gen, do di truyền
Người mẹ bị nhiễm Cytomegalo Virus, Rubella, Virus Herpes, Toxoplasmosis
- Môi trường : Thai nhiễm phóng xạ, Thai dinh dưỡng kém ,Thai bị chấn thương hoặc thiếu oxy
- Do thuốc hoặc hóa chất : Hội chứng thai rượu, Hội chứng thai hydantoin, Hội chứng thai Aminopterin, Mẹ bị Phenyketon niệu

Dư hậu:

Đầu nhỏ thường gây ra sự kém phát triển của não trước. Não phát triển mất đối xứng, kèm sự phì đại nhân nền ( basal Ganglia ). Não thất bên và khoang dưới nhện rộng ra do teo của vỏ não.
Tùy thuộc vào mức độ bất thường ở não mà trẻ có các biểu hiện khác nhau khi ra đời như : Đầu nhỏ, tiếng kêu the thé, bú kém, co giật, tăng cử động chân, tay ( có thể co cứng), chậm phát triển, thiểu năng trí tuệ