Chẩn đoán siêu âm u tinh hoàn
1.U lành tính.
- Nang màng trắng.
+ Hình ảnh nang dịch trống âm, có
tăng sáng phía sau, kích thước nhỏ, vị
trí nằm ở lớp màng trắng.
-Nang trong tinh hoàn.
+Các nang dịch trống âm, thành mỏng,
bờ rõ, có tăng sáng phía sau, vị trí
trong tinh hoàn thường gặp gần rốn tinh hoàn.
-Loạn
sản dạng nang.
+các nang dịch ở vùng rốn tinh hoàn, thông nối với nhau,
có vách ngăn giữa các nang dịch.
Không phải tất cả đều
lành tính, một số u có thể chuyển thành kén hóa, hoặc chảy máu, hoại tử.
2.U ác tính.
2.1. U tế bào mầm.
1/ U nguyên bào tinh ( hay gặp ).
-
Khối
đặc, thường giảm âm đồng nhất, không
có vùng vôi hóa hoặc kén hóa bên trong. Bờ khối u có thể đều nhẵn hoặc không đều, ranh giới không rõ.
2/U tế bào phôi thai.
-
Khối
u thường không đồng nhất,
-
ranh giới không
rõ.
-
Thường
xâm lấn vào lớp màng trắng.
-
Có
thể thấy kén dịch trong khoảng 1/3
trường hợp u,
-
có thể thấy các nốt nhỏ có thể kèm hoặc không kèm bóng cản trong khối.
3/U quái
-
Khối
u có bờ đều, ranh giới rõ,
-
Không
đồng nhất với phần đặc và phần dạng kén dịch,
-
Các
nốt tăng âm kèm bóng cản do vôi hóa,
-
Thành
phần sụn, xương chưa trưởng thành, có thể kèm xơ hóa.
3. U di căn đến tinh hoàn
Lymphoma : là u di căn đến tinh hoàn thường gặp
- Tổn thương thường gây tăng kích thước
tinh hoàn,
- Màng trắng thường bị xâm lấn, ngoài ra
cả mào tinh hoàn, thừng tinh cũng thường bị xân lấn,
- Tổn thương thường
giảm âm đồng nhất, lan tỏa. Tuy nhiên tổn thương các nốt khu trú giảm âm có thể
gặp. Rất hiếm gặp chảy máu hoặc hoại tử.
* Trên siêu âm
khó phân biệt được u nguyên bào tinh, u tế bào phôi thai và Lymphoma nếu tổn
thương chỉ là 1 nốt.
 |
| Hình ảnh Sesminome điển hình ( nốt giảm âm ranh giới không rõ, đồng đều ) |
Nguồn Bác sĩ đa khoa