60. Thần kinh mặt
 |
| Thần kinh mặt - Tài liệu ôn thi Bác sĩ nội trú Môn giải phẫu - Hình minh họa |
- Nguyên ủy : gồm 3 loại sợi : vận động , cảm giác và tự chủ . Các sợi cảm giác và tự chủ tạo nên phần trung gian của TK mặt
o Nguyên ủy sợi vận động : nhân TK mặt nằm ở cầu não
o Cảm giác: các neuron của hạch gối.Nhánh ngoại vi của N đi tới lưỡi theo đường thừng nhĩ và TK lưỡi . Nhánh trung ương đi vào cầu não và tận cùng ở 1/3 trên nhân đơn độc.
o Tự chủ gồm 2 nhân ở cầu não
Nhân lệ tỵ: cho sợi trước hạch tới hạch chân bướm - khẩu cái
Nhân bọt trên :cho sợi trước hạch tới hạch dưới hàm
o TK mặt thoát ra ở rãnh hành cầu,giữa TK 6 và 8
- Đường đi và liên quan: 3 đoạn là trong sọ , trong xương đá, ngoài sọ
o Đoạn trong sọ:TK mặt đi từ rãnh hành-cầu tới lỗ ống tai trong, đoạn này TK đi cùng TK 8 qua hố sọ sau
o Đoạn trong xương đá: TK đi từ lỗ ống tai trong đến lỗ châm chũm . Đầu tiên TK đi qua ống tai trong , sau đó đi qua ống TK mặt
Đoạn đi trong ống tai trong:ở đoạn này TK đi cùng TK 8 . TK 8 nằm ở dưới, các sợi vđ của TK 7 nằm trên , sợi cảm giác và tự chủ nằm giữa - tạo nên phần trung gian
Đoạn đi trong ống TK mặt: ống TK mặt gồm 3 đoạn:
• Đoạn mê đạo:TK 7 đi vuông góc với trục xương đá , nằm ở giữa ốc tai và tiền định
• Đoạn nhĩ : ống TK mặt chạy ra sau theo hướng song song với trục xương đá . Ống TK mặt đi trong vách xương ngăn cách giữa tiền đình và hòm nhĩ . Ống này lồi vào hòm nhĩ tạo nên lồi ống TK mặt . Đoạn nhĩ gấp góc so với đoạn mê đạo tạo nên gối TK mặt . Tại đây có các hạch gối nằm
• Đoạn chũm : TK mặt chạy xuống dưới, ra ngoài : đầu trên chạy ở dưới đường vào hang chũm , sau đó chạy trong vách xương ngăn hòm nhĩ và hang chũm , cuối cùng thoát ra ở lỗ châm chũm
o Đoạn ngoài sọ : từ lỗ châm chũm , TK đi ra trước , chui vào trong tuyến mang tai và chia thành các nhánh tận trong tuyến mang tai . TK liên quan với động mạch cảnh ngoài , tĩnh mạch sau hàm dưới . Động mạch nằm ở trong, TK nằm ngoài , tĩnh mạch nằm giữa
- Phân nhánh
o Nhánh bên
4 nhánh trong xương đá : TK đá lớn, TK cơ bàn đạp , thừng nhĩ, nhánh nối đám rối nhĩ
3 nhánh ngoài sọ : TK tai sau , TK cơ 2 bụng và cơ trâm móng, nhánh nối TK 9
o Nhánh tận 5: tách ra trong tuyến mang tai nhánh thái dương; nhánh gò má; nhánh má; nhánh bờ hàm dưới ; nhánh cổ
Nguồn: Bác sĩ đa khoa