43. Cấu tạo trong của tủy sống
 |
| Cấu tạo trong của tủy - Tải liệu ôn thi Bác sĩ nội trú Môn giải phẫu - Hình minh họa |
- Tủy sống được cấu tạo bởi chất xám ở giữa và chất trắng ở xung quanh , ở giữa chất xám có ống trung tâm
- Chất xám : có hình chữ H , nét ngang của chữ H được gọi là mép xám . Mỗi nét dọc của chữ H gồm 3 cột : trước , sau , trung gian . Mặt cắt qua các cột trước và sau gọi là các sừng trước sau . Cột trung gian lồi sang bên ở đoạn tủy từ ngực I >> TL 2 và mặt cắt qua đây gọi là sừng bên
o Sừng trước :
có 4 nhóm nhân : Nhóm trong , nhóm ngoài , nhóm trước, nhóm trung tâm
Là nơi xuất phát của các sợi trục đi ra qua rễ trước tk sống và là nơi tận cùng của các dải vận động từ não đi xuống tủy sống
o Sừng sau :
Kể từ sau ra trước có 4 phần : đỉnh , chỏm , cổ và nền . Tương ứng với 4 phần này là 4 nhân : nhân nền sau , chất keo, nhân riêng và nhân ngực
Sừng sau đóng vai trò chuyển tiếp cảm giác . Đây là nơi tận cùng của các sợi cảm giác từ rễ sau đi vào và là nơi xuất phát của các dải cảm giác từ tủy sống đi lên não
o Sừng bên và cột trung gian :
Sừng bên có mặt ở đoạn tủy ngực 1 >> TL 2 ,tại đây , có các nhân trung gian bên . Nhân trung gian bên là nơi xuất phát các sợi giao cảm trước hạch . Ở đoạn tủy từ cùng 2 cùng 4, tại cột trung gian có các nhân đối giao cảm ( 3 nhân ) . Đây là nơi xuất phát của các sợi đối giao cảm trước hạch
o Mép xám : là vùng nối cột trung gian của 2 bên với nhau .Giữa mép xám có ống trung tâm . Ống trung tâm chia mép xám thành mép xám trước và sau . Đầu trên của ống trung tâm thông với não thất 4
- Chất trắng :
o Tạo bởi các sợi trục có myelin , tập hợp các sợi trục có cùng nơi xuất phát và nơi đến gọi là dải , bao gồm dải vận động đi xuống và dải cảm giác đi lên . Những tập hợp sợi trục ko thuần nhất gọi là bó
o Chất trắng ở mỗi nửa tủy sống được 2 sừng trước và sau chia thành 3 thừng trước, bên , sau
Thừng trắng trước:ở 2 bên nối nhau qua mép trắng trước
Thừng trắng sau có 2 bó : thon nằm trong , chêm nằm ngoài
Thừng trắng trước và bên được sắp xếp thành 2 vùng : vùng nằm sát chất xám là các bó riêng của tủy sống ( bó riêng trước –thừng trước ; bó riêng bên –thừng bên ) ; và vùng bao quanh các bó riêng gọi là các dải : 4 dải cảm giác và 6 dải vđ
• 4 dải cảm giác : Dải tủy đồi thị trước và bên
o Dải tủy tiểu não trước và sau
• 6 dải vận động
o Dải vỏ tủy trước và bên
o Dải mái- tủy ; dải trám-tủy, dải đỏ - tủy , dải tiền đình –tủy
Nguồn Bác sĩ đa khoa