40. Các phương tiện giữ tử cung tại chỗ : gồm các yếu tố sau :
 |
| Các phương tiện giữ tử cung tại chỗ - Tài liệu ôn thi Bác sĩ nội trú Môn giải phẫu - Hình minh họa |
- Tư thế gấp ra trước và ngả ra trước của tử cung
- Tử cung được giữ gián tiếp qua 3 cấu trúc giữ âm đạo
o Góc gấp giữa trực tràng và ống hậu môn
o Cơ nâng hậu môn
o Gân trung tâm đáy chậu
- Các dây chằng tử cung
o D/c rộng : là nếp phúc mạc gồm 2 lá , nối phúc mạc tử cung với phúc mạc thành bên chậu hông , có 4 bờ và 2 mặt
Bờ trong : là nơi dc rộng liên tiếp với PM tử cung , động mạch tử cung đi giữa 2 lá d/c rộng , dọc bờ bên thân tử cung
Bờ ngoài : là nơi d/c rộng lật lên để liên tiếp PM thành bên chậu hông
Bờ trên : là nơi d/c rộng bao bọc vòi tử cung
Bờ dưới : được gọi là nền d/c rộng vì tại đây 2 lá d/c rộng tách xa nhau . Động mạch tử cung và niệu quản đi qua nền d/c rộng và bắt chéo nhau cách cổ tử cung 1,5 cm
Mặt trước : bị d/c tròn đội lên thành 1 nếp
Mặt sau d/c rộng : nối với buồng trứng bởi mạc treo buồng trứng
o D/c tròn : d/c tròn bám vào sừng tử cung . Đầu trên , chạy ra trước và sang bên tới lỗ bẹn sâu và đội lá trước d/c rộng lên thành nếp ; tiếp đó, nó đi qua ống bẹn rồi hòa lẫn vào với mô liên kết của môi lớn
o D/c ngang cổ tử cung : đi từ bờ bên cổ tử cung và bờ bên âm đạo tới thành bên chậu hông và nằm ở dưới đáy d/c rộng
o D/c tử cung – cùng : từ mặt sau cổ tử cung chạy ra sau bám vào mặt trước xương cùng , đội PM lên thành nếp tử cung –trực tràng
Nguồn: Bác sĩ đa khoa