Trình bày hệ thống Renin – angiotensin trong điều hòa huyết áp động mạch
· Tác
dụng điều hoà huyết áp động mạch của hệ thống Renin Angiotensin là một trong
những cơ chế điều hoà huyết áp động mạch bằng cơ chế thể dịch.
· Trong
huyết tương có sẵn một loại protein là Angiotensin do gan sản xuất.
· Khi
huyết áp giảm → máu đến thận giảm → tế bào của tổ chức cận cầu thận, nằm ở vách
tiểu động mạch đến, bài tiết renin vào trong máu (bản chất là một protein men
phân tử nhỏ) → chuyển Angioensinogen → Angiotensin I (có 10 aa) chất này khi đi
qua phổi dưới tác dụng của Coverting enzym (ACE) → Angiotensin II (có 8 aa) → tác dụng làm tăng
huyết áp.
-
Co tiểu động mạch mạch gấp 30 lần norAdrenalin
-
Kích thích lớp cầu của vỏ thượng thận bài tiết
ra Aldosteron → tăng tái hấp thu Na+
-
Kích thích ống thận làm tăng tái hấp thu Na+
-
Kích thích vùng Potsnema (ở sàn não thất IV) →
tăng trương lực mạch máu
-
Kích thích tận cùng thần kinh giao cảm tăng tiết
nor adrenalin
-
Làm giảm tái nhập Nor Adrenalin trở lại các nút
tận cùng
-
Làm tăng nhạy cảm của Nor Adrenalin với các mạch
máu.
· Tất
cả các tác dụng trên làm tăng lưu lượng máu và sức cản ngoại vi → tăng huyết áp.
· Điều
trị tăng huyết áp:
-
Ức chế men chuyển → ức chế ACE ở phổi → Angiotesin
I không chuyển thành Angiotensin II làm hạ huyết áp (Captopril, Enalapril...)
-
Chẹn tụ thể AT1 của Angiotensin II tại tế bào
đích → mất tác dụng Angiotensin II (Locertan, Telmisartan..)
Nguồn Bác sĩ đa khoa