Não úng thủy

Mô tả :
- Là hiện tượng dãn lớn của hai não thất bên, não thất III và não thất IV
- Nguyên nhân thường do tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng trong tử cung

Gồm 2 thể : Não úng thủy

- Không thông nhau: Tắc nghẽn xảy ra ở trong hệ thống não thất : lỗ Monro, khe Sylvius, não thất ba ( III) , bốn ( IV)
- Thông nhau: Hiếm, tắc nghẽn ở ngoài hệ thống não thất: đoạn giữa lỗ Luschka hay Magendie với nơi hấp thu Dịch não tủy ở khoang màng nhện.

Tầm quan trọng:

Cần chẩn đoán trước sanh vì:

- 25% Não úng thủy kèm bất thường NST

- 80% Não úng thủy kèm dị tật khác.

Nguyên nhân:

-Hẹp khe Sylvius chiếm tỷ lệ cao nhất

NGuyên nhân :

NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ

Papilloma CP: Sản xuất quá mức

Nhiễm trùng bào thai: Chích hẹp hệ ống dẫn

Di truyền: Chích hẹp, tái phát 25-50%

Phì đại TM galen: Chèn ép não thất

Dandy Walker: Hẹp lỗ Luschka và Magendie

Arnold-Chiari: Tắc nghẽn khoang dưới nhện

Hurler Syndrome: Tăng sinh mô sợi khoang DN

Nhiễm độc Vit A: Không rõ cơ chế

Loạn sản sụn: Hộp sọ nhỏ ngăn cản lưu thông

Siêu âm

- Thường hai bên
- Kích thước sừng trước hoặc sừng sau não thất bên > 10 mm ( tuần thai thứ 20 trở đi hệ thần kinh hoàn thiện )
Lưu ý rằng bề rộng não thất bên < 10mm (thai 16 tuần)
- Đám rối mạch mạc treo lơ lửng trong nước dịch não tủy
- Còn cấu trúc vỏ não
- Sừng sau não thất bên 10-12 mm : giãn não thất nhẹ, 30 % có thể tự tiêu đi trong tử cung.